Paliativní péče pro delší život

Ač se to může zdát jako protimluv, je to tak. Howard West na webu GRACE informoval o dvou zajímavých studiích, kdy pacienti, kterým byla zároveň s kurativní léčbou poskytována i léčba paliativní, vykazovali lepší hodnoty v řadě ukazatelů (např. kvalitě života). Nejpřekvapivější výsledek pak přinesla práce dr. Jennifer Temel a jejích kolegů z Massachusetts, v jejichž výzkumném vzorku se pacienti v kombinované (paliativní i kurativní) léčbě dožili signifikantně delšího života oproti pacientům, kterým byla paliativní péče poskytnuta "standardně" až po vyčerpání kurativních možností.

(Temel, J. et al., 2010a)

Jedno z vysvětlení znělo, že paliativní péče pomohla kontrolovat depresi a další symptomy, které ve výsledku snižují kvalitu života i samotný survival. Studie byla později publikována i v jednom z nejprestižnějších lékařských časopisů The New England Journal of Medicine (Temel, J. et al., 2010b), což je zasloužená pocta a potvrzení toho, že hlubší spolupráce mezi paliativní a kurativní medicínou může všem jen prospět. Dr. Temel upozorňuje na nutnost postupného přechodu k paliaci oproti přístupu "Zkusíme udělat, co půjde a když to nevyjde, ještě tu máme tu paliativní léčbu." Kéž bychom se toho jednou opravdu dočkali.

Pro zájemce upozorňuji i na komentáře, které byly k této studii publikovány v prosincovém čísle stejného časopisu (Vol.363, No.23).

Zdroje:

Temel, J., et al. (2010a). Effect of early palliative care (PC) on quality of life (QOL), aggressive care at the end-of-life (EOL), and survival in stage IV NSCLC patients: Results of a phase III randomized trial. 2010 ASCO Annual Meeting. Journal of Clinical Oncology, Vol.28, No.15 (suppl; abstract 7509).

Temel, J., et al. (2010b). Early Palliative Care for Patients with Metastatic Non–Small-Cell Lung Cancer. The New England Journal of Medicine, Vol.363, No.8., p.733-742.